skulder

Skuldersmerter

Skuldersmerter er en vanlig plage hos mange. Irritasjon og skader i skulderen kan komme akutt eller gradvis. For å kunne bli smertefri må man finne årsaken til smerten, få opp funksjon og bevegelighet i skulderen.

Skulderen vår består av flere ledd som til sammen utgjør det vi kaller skulderen. Dette gjør at det er muligheter for store bevegelser over leddet. Smerte kan komme fra en eller flere av disse leddene eller fra strukturer rundt leddet, som for eksempel sener, slimpose, leddkapsel eller muskulatur.

For å bli kvitt skuldersmertene og gi best mulig behandlingen er det viktig  å finne hvilke av disse strukturene som er hovedårsaken til smerten eller funksjonsnedsettelsen.

Ved hjelp av spesifikke tester kan man finne hvilke strukturer som kan være årsak til smerte. I de fleste tilfeller så sant man ikke har en akutt betennelses prosess eller en større skade er trening og bevegelse av skulderen bedre enn å holde den i ro.

Vi undersøker, behandler, veileder og setter opp øvelser som hjelper deg med dine skulderplager


Supraspinatus ruptur

Supraspinatus er en av musklene som er med på å stabilisere skulderleddet. Hovedfunksjonen til muskelen er å løfte armen opp og ut til siden. Den går fra toppen av skulderbladet og fester øverst på utsiden av armen.

doktorgaarden-naprapatklinikk-supraspinatus.jpg

Ruptur eller avrivning av supraspinatus forekommer ofte etter traume mot skulder, som f. eks. fall mot skulder eller ved en overbelastning. Dette resulterer oftest i en delvis ruptur, men i noen tilfeller også totalrupturer. Av og til kan man få en spontan ruptur eller totalruptur uten traume, dette er mest vanlig hos eldre med en degenerativ eller skadet sene. Ved delvis ruptur har man ofte smerter i bevegelser, som å løfte armen rett ut fra siden av kroppen og opp mot taket. Ved en totalruptur vil det ofte være mindre smerte, men en større funksjons nedsetting. Ofte har man vanskelig for å løfte armen til siden.

En grundig anamnese og undersøkelse vil avdekke dette. Ved mistanke om totalruptur blir man henvist videre til lege for videre utredning og behandling. Ved delvis ruptur er det konservativ behandling og opptrening som gjelder.

AC leddet

Ac leddet sitter der kragebeinet møter skulderbladet foran på skulderen. Det er et ledd med relativt lite bevegelse, og har en viktig stabiliserende funksjon i overgangen mellom arm og kropp.

doktorgaarden-naprapatklinikk-ac-ledd.jpg

Dette leddet er utsatt for skade ved slag eller fall mot skulderen, og forekommer oftest hos idrettsutøvere eller andre som er fysisk aktive. Ved skade blir leddbåndene rundt leddet strekt, og i noen tilfeller også delvis eller totalt avrevet hvis traumet er voldsomt nok.

Det vanligste symptomet er smerte ganske eksakt i leddet , og ved bevegelse av armen, spesielt om du forsøker å ta armen over på motsatt skulder. Ved skader hvor man har delvis eller totalruptur kan man se at kragebeinet stikker opp fra ac leddet I forhold til skulderen, og hevelse kan bli sett over leddet.

Konservativ behandling og opptrening kan ofte startes fra 1-3 uker etter skaden. Ved mindre skader blir man som oftest helt bra. Ved større skader som totalruptur, kan man bli mer utsatt for smerter og plager i senere tid. Spesielt om man har stort krav til skulderen, som ved idrett eller styrketrening.

Du kan enkelt kontakte oss om du trenger hjelp til dine skulderplager

https://www.doktorgaarden-naprapatklinikk.no/kontakt-oss

Impingement

Vondt i skulderen?

Impingementsyndrom, også kalt, supraspinatus syndrom, svømme-skulder eller kaste-skulder – er en svært vanlig diagnose som vi ofte ser på klinikken. Dette er en av de vanligste årsakene til skuldersmerte.

Tilstanden er et klinisk syndrom som oppstår når sener av skuldermusklene (rotator-cuffen) blir irriterte og betente når de passerer skulderbeinet (acromion). Dette kan resultere i smerter, nedsatt styrke og bevegelse i skulderen. Muskelsenene passerer gjennom et smalt mellomrom under «coracoacromial ligamentet». På bildet under kan du se båndet gå over den betente senen.

Skulder anatomi.png

Alt som reduserer dette mellomrommet og resulterer i press på rotator-cuff muskulaturen kan føre til impingementsyndrom/innklemmingssyndrom. Det vanligste er betente og/eller fortykkede sener, slimposer eller kalsifiserte beinstrukturer.

De vanligste symptomene er smerter ved bevegelse, spesielt mellom 60° og 120°, svakhet og nedsatt bevegelse i skulderen. Smerten blir ofte forverret ved bruk av armen over hodehøyde. Man kan også oppleve nattsmerte, og da oftest hvis man ligger på den utsatte skulderen. Noen opplever til og med “knirkelyder” fra skulderen ved bevegelse, men dette er ikke farlig. Smertene oppstår akutt etter et traume eller gradvis på grunn av slitasje eller overbelastning.

Diagnosen blir vanligvis satt etter å ha hørt sykehistorien sammen med en grundig undersøkelse av terapeuten.


Impingement syndrom behandles vanligvis effektivt med manuell behandling kombinert med øvelser for mobilitet og styrke. Vi ønsker å opprettholde bevegeligheten i skuldre og rygg, samtidig som man blir sterkere i og rundt skulderen. Generelt under behandlingsperioden skal pasienten unngå å provosere smerten, det vil si å unngå aktivitet som gir smerte i skulderen.

 

Her er noen enkle øvelser som kan utbedre smerten.

http://exorlive.com/video/?culture=nb-NO&ex=7705

http://exorlive.com/video/?culture=nb-NO&ex=7706

http://exorlive.com/video/?culture=nb-NO&ex=10014 

http://exorlive.com/video/?culture=nb-NO&ex=10518

http://exorlive.com/video/?culture=nb-NO&ex=8279

 

Lykke til med øvelsene!


Dersom du ikke kommer i mål med å bli kvitt skuldersmerten, ta kontakt med oss så hjelper vi deg.

https://www.doktorgaarden-naprapatklinikk.no/kontakt-oss